睡眠與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
睡眠與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
什么是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）？
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一種在某人經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后可能出現(xiàn)的病癥，無論是直接參與還是目睹另一個人參與其中。 在聽到創(chuàng)傷性事件后也有可能患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。
“創(chuàng)傷性”是什么意思？
當(dāng)一種經(jīng)歷非常可怕、難以承受、造成很多痛苦并且使人感到自己或他人面臨死亡或嚴(yán)重傷害的威脅時，該經(jīng)歷就是創(chuàng)傷性的。 創(chuàng)傷甚至可能是收到有關(guān)家庭成員或親密朋友意外或暴力死亡的消息，或者得知自己的孩子患有危及生命的疾病。 創(chuàng)傷可能包括成為犯罪的受害者（例如被搶劫）、自然災(zāi)害（例如地震）、事故、陷入戰(zhàn)爭或沖突局勢。 創(chuàng)傷通常是意想不到的。 人們經(jīng)常說他們感到無力阻止或改變正在發(fā)生的事情。
誰會患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）？這種病有多常見？
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）可以發(fā)生在任何年齡，包括兒童期，但在成年期更為常見。 大多數(shù)人不會患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），即使是在經(jīng)歷了巨大的創(chuàng)傷之后。
如果創(chuàng)傷事件是由他人造成的，例如強(qiáng)奸或酷刑，那么某人更有可能患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），而不是由于事故或自然災(zāi)害而發(fā)生。 人們認(rèn)為，最近來自發(fā)生沖突或戰(zhàn)爭的國家的人患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的風(fēng)險更大。
在遭受事故和襲擊等某些類型的創(chuàng)傷后，女性似乎比男性面臨更高的風(fēng)險。
很難確切地說有多少人患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。 研究表明，近十分之一的人一生中都會遭受創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD) 的困擾。 退伍軍人和那些工作涉及危及生命的事件的人（例如，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）發(fā)生率較高。 警察、消防員。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些癥狀？
在 PTSD 中，對創(chuàng)傷事件的反應(yīng)通常是強(qiáng)烈的恐懼、無助或恐怖。 兒童的行為可能會變得雜亂或焦躁。 當(dāng)某人患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）時，往往會出現(xiàn)某些癥狀。 這些持續(xù)至少一個月（但可能持續(xù)數(shù)年），并導(dǎo)致人的功能能力明顯痛苦或受損。
PTSD 癥狀可分為四組
- 重新經(jīng)歷創(chuàng)傷事件，例如，反復(fù)出現(xiàn)和侵入性的對該事件的痛苦記憶、反復(fù)出現(xiàn)的令人痛苦的夢、閃回或在受到暗示時出現(xiàn)明顯的身體反應(yīng)（可能是內(nèi)部或外部）類似于或象征該事件。
- 避免與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激和反應(yīng)能力下降的感覺，例如，避免與創(chuàng)傷相關(guān)的想法、感覺或?qū)υ挘虮苊饪赡苡|發(fā)事件記憶的人和地方。
- 入睡或入睡困難、緊張、憤怒或易怒等癥狀。
- 認(rèn)知（例如記憶）和情緒（這可能包括恐懼、羞恥、內(nèi)疚、悲傷）的變化在創(chuàng)傷事件后開始或惡化。
除了列出的癥狀外，患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人可能會因為在其他人未能幸存的情況下從創(chuàng)傷中幸存下來而感到內(nèi)疚。 可能會有無能、恐懼或強(qiáng)烈的羞恥感。 可能會出現(xiàn)社交退縮、婚姻或關(guān)系問題以及失業(yè)。
患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人可能會開始產(chǎn)生諸如人們不再值得信任或世界不再安全之類的想法。 他們的宗教/精神信仰可能會發(fā)生變化。
有時，可能會出現(xiàn)自我毀滅和沖動行為。 患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人可能會求助于酒精或其他藥物來應(yīng)對創(chuàng)傷的影響。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）如何影響睡眠？
患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD) 的人可能會反復(fù)做關(guān)于創(chuàng)傷事件的令人痛苦的夢。 他/她可能難以入睡或保持睡眠狀態(tài)。 夜間醒來次數(shù)增多可能會擾亂睡眠。
噩夢在女性中更為常見。 它們往往在創(chuàng)傷后不久更頻繁地發(fā)生。 女性無論什么年齡都可能出現(xiàn)潮熱。
當(dāng)在遠(yuǎn)離創(chuàng)傷的時間進(jìn)行睡眠記錄時，快速眼動 (REM) 睡眠量和記住夢的能力會下降。 夢的改變可能是應(yīng)對創(chuàng)傷影響的一種方式。
如何治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙？
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀越早得到治療，治療可能就越有效。 這包括處理睡眠質(zhì)量差的問題，因為這會影響恢復(fù)。
治療最重要的部分是為 PTSD 患者提供支持和安全感。 應(yīng)鼓勵患者談?wù)撍l(fā)生的事情，并幫助制定應(yīng)對壓力的方法。
事實證明，與治療師會面是有幫助的。 短期治療似乎效果最好。 在治療過程中，會討論患者對創(chuàng)傷的想法和反應(yīng)。 有時，會使用一種稱為“暴露療法”的療法。
這包括讓患者想象創(chuàng)傷事件并指導(dǎo)他們?nèi)绾翁幚碜约旱姆磻?yīng)（例如感到害怕、出現(xiàn)閃回）。
團(tuán)體治療可能會有幫助。 它允許人們與同樣經(jīng)歷過創(chuàng)傷的人分享所發(fā)生的事情，減少孤立感并增加被支持的感覺。
可能還需要醫(yī)療幫助。 患有 PTSD 的人可能會受益于抗抑郁治療，以幫助緩解通常屬于 PTSD 一部分的抑郁和/或焦慮。 一些抗抑郁藥有助于入睡和保持睡眠。
其他抗抑郁藥可能會引起運動或短暫覺醒，從而使睡眠變得更糟。 如果不需要抗抑郁藥，可以使用安眠藥治療睡眠問題，但建議僅使用幾周。 如果噩夢是一個主要問題，可能會開出藥物來減少噩夢發(fā)生的頻率。
人們在接受一種名為“失眠認(rèn)知行為療法”和“想象排練療法”的療法后，睡眠似乎得到了最大程度的改善。 經(jīng)過這種治療后，人們報告說，他們的睡眠質(zhì)量得到了改善，他們的 PTSD 癥狀減輕了，而且與那些在等待名單上但未接受治療的 PTSD 患者相比，他們的抑郁癥也更少。
總結(jié)
對于大多數(shù)人來說，創(chuàng)傷事件的影響是有時間限制的。 然而，對于有些人來說，這種反應(yīng)會更強(qiáng)烈、持續(xù)時間更長，他們所經(jīng)歷的癥狀可能會對他們在工作或家庭中的工作能力產(chǎn)生重大影響。
重要的是，在這種情況下，人們不會繼續(xù)獨自承受痛苦，因為可以接受治療。 他們應(yīng)該與他們的醫(yī)療保健提供者交談，以便開始治療。
